SCORES
Age Fréquence cardiaque
0 à 6 mois 115 – 150 / min
6 à 12 mois 100 – 140 / min
1 à 2 ans 80 – 130 / min
2 à 5 ans 80 – 110 / min
5 à 13 ans 80 – 100 / min
13 à 16 ans 70 – 100 / min
Adulte 60 – 100 / min
Age Fréquence ventilatoire
0 à 12 mois 30 – 40 / min
1 à 5 ans 20 – 30 / min
5 à 16 ans 18 – 22 / min
Adulte 12 – 18 / min
Age Pression artérielle
0 à 6 mois 75/50 mm Hg
6 à 12 mois 80/60 mm Hg
1 à 5 ans 100/65 mm Hg
5 à 13 ans 100/55 mm Hg
13 à 16 ans 120/60 mm Hg
Adulte 110/60 mm Hg
Age Poids (kg) Taille (cm)
0 à 6 mois 4 - 5 51 - 63
6 à 12 mois 4 - 11 56 - 80
1 à 2 ans 11 - 14 77 -91
2 à 5 ans 14 - 25 91 - 122
5 à 13 ans 25 - 63 122 - 165
13 à 16 ans 63 - 80 165 - 182
Adulte 60 - 100 165 - 190
Glycémie capillaire
Normale < 1.10 g/L soit entre 4 et 6 mmol / L
Hypoglycémie < 0.60 g/L soit 3.33 mmol / L
le nouveau-né < 0.30 g/L
Hyperglycémie > 1.80 g/L soit 10 mmol / L
Échelle de Glasgow adulte et enfants
Ouverture des yeux Réponse verbale Réponse motrice
1 - nulle 1 - nulle 1 - nulle
2 - à la douleur 2 - incompréhensible 2 - extension stéréotypée (rigidité décérébrée)
3 - à la demande 3 - inappropriée 3 - flexion stéréotypée (rigidité de décortication)
4 - spontanée 4 - confuse 4 - évitement (retrait)
5 - normale 5 - orientée (localisatrice)
6 - aux ordres3
-
OBSTETRIQUE - PEDIATRIE
Score d'APGARE
Le résultat maximal est de 10 points, équivalant à la meilleure condition de santé possible, alors qu’un score en dessous de 7 signale une ou des défaillances. Le tableau suivant montre le nombre de points alloués à chacun des éléments observés3 ; le moyen mnémotechnique français pour se souvenir des cinq éléments à observer est :
A = Apparence (coloration)
P = Pouls (fréquence cardiaque)
G = Grimace (réactivité aux stimuli)
A = Activité (tonus musculaire)
R = Respiration (efforts respiratoires)
L’évaluation est réalisée entre 60 secondes et 5 minutes après la naissance. En cas de scores faibles à la première évaluation, celle-ci peut être répétée toutes les 5 minutes, soit à 10, 15 et 20 minutes. Le premier score, relevé dans les 5 minutes après la naissance, est le plus révélateur que celui de 60 secondes, surtout dans les cas où il est sous la normale4 comme en cas de mort ou d’anomalies neurologiques.
Score de Malinas
A – PRINCIPE
Le score de MALINAS apprécie l’imminence d’un accouchement en pré-hospitalier.
Le score maximum est de 10 et le score minimum est de 0.
Un score inférieur à 5 permet généralement un transport vers une maternité sous réserve de sa proximité et de l’absence de complication.
Un score supérieur à 7 et/ou l’envie de pousser nécessite l’engagement d’un renfort médical.
Score de SILVERMAN
A – PRINCIPE
Le score de SILVERMAN apprécie la qualité de la ventilation du nouveau-né.
Il est utilisé à la naissance.
Score normal = 0
Gravité pour un score > ou = à 5
Gravité maximale pour un score de 10
Les cotations sont à reporter sur la fiche patient du nourrisson.
PEAK FLOW
A – PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT
Le débitmètre de Wright est destiné à l’exploration de la fonction ventilatoire, au stade pré hospitalier, pour tout patient présentant des troubles ventilatoires en rapport avec des manifestations asthmatiforme.
Il mesure le débit expiratoire de pointe DEP.
B - MATERIEL
Débitmètre de pointe à patient unique
C – MODE OPERATOIRE
En principe, il doit être manipulé par le patient lui même, en position debout si possible sinon assis.
Le patient prend une inspiration profonde.
Vérifier que l’aiguille du curseur soit ramenée au zéro.
Introduction de l’embout de l’appareil dans la bouche et expiration rapide et maximale.
L’opération doit être pratiquée 2 à 3 fois, la moyenne des mesures servant de référence.
D – EXPLOITATION ET ENREGISTREMENT DES RESULTATS
Crise d’asthme simple : DEP entre 200 et 300 ml/mn
Crise d’asthme sévère : DEP entre 100 et 200 ml/mn
Crise d’asthme aigu grave : DEP inférieur à 100 ml/mn
E – VALEURS DE REFERENCE (ml/mn)
Taille Homme Femme
110 150 145
120 175 170
130 208 199
140 247 234
150 293 274
160 348 321
170 414 376
180 491 441
